↑↑↑毕业于河北医科大学，从医20余年
↑↑↑主治：妇科不孕，男性不育
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备孕
生育，是夫妻双方的事，只有男女双方都正常，才能怀孕，这也是要求第一次就诊最好夫妻双方都来的原因，据统计，在不孕不育夫妇中，由双方原因导致的占20%-30%。
特别是想优生优育的夫妇，不仅得做一些常规的检查，更要从饮食，生活习惯等方方面面去注意调整。
我们先来看一些数据统计。我国新生儿到14岁人群，每年发生的先天残疾率4％－6％，也就是说我国每年新增先天残疾儿童80－万。全国先天性智力障碍儿童已经达到万，且每年以2％的比例增长。
谁不想自己的小孩起点不比别人的差？真正的起点，就是从备孕开始的！
Prepareforpregnancy
为什么经常说，备孕三个月？
一方面是女性卵泡的发育周期是88天左右，男性精子的发育周期是74-77天左右，这也是后面将要讲到的很多需要禁止三个月抽烟，喝酒，做x线检查的原因。
孕前应该做哪些检查和调理？
这首先得明确备孕检查跟不孕不育检查的区别。
普通的备孕检查，跟婚检差不多，不会做输卵管检查这类的创伤性检查，只是查下肝功，肾功，乙肝，血常规，尿常规，甲功，或者优生四项，男性精子常规这些。只是个普通的排查，除了精子形态外（医院还没更新第五代国际精子标准的仪器及正常精子识别培训），一般的妇幼保健院都可以检查。
不孕不育检查不一样，首先是男女双方正常备孕一年，如果年龄大的高龄，可以缩小到半年，不能正常生育才叫不孕不育。这是因为，即使完全正常的夫妇，一个月的怀孕几率为20%，半年为60%，一年为80%，所以即使完全正常，也有大部分都不会一次怀上。
就诊的夫妇，最好是先调理身体，在这过程中，补充一些相关检查，而不是把所有检查都做了，再来就诊。
男性检查：精子常规+形态
1、精子形态
男性的不育检查可以分10大类40多项，但是我们初诊就只要求在同房或排精后5天查个精子常规＋形态（3-7天都可以，第5天最好）。
常规检医院都可以检查准确，但是形态检查，医院还是用的已经淘汰了的国际标准。
世界卫生组织WHO标准，第一版要求正常形态大等于80%，第二版改为30%，第三版改为15%，结果09年发现，全世界的男性精子质量都严重下降，达不到15%，所以10年最新标准改为4%，现在是最新的第五版标准也是4%，4%不能自然怀孕，3%不能做人工受精，2%即使做试管婴儿成功率也非常低，所以是越高越好，实际上低于15%就会受影响，最好不低于8%。医院没重视这一项目，在上周四8月23号，医院派了代表在成都专门培训学习了这方面，主题是《WHO人类精液检查与处理实验室手册》《第五版》标准化操作和质量控制培训班。医院都能更新这一检测，不然标准不准确，结果肯定不准确。有一次，一个检查结果是正常形态79.5%，说是正常的，我一看，全世界估计都找不到一个这么好的，结果叫他医院一复查，才1.48%，做试管都不达标。
2、精子常规：
男方的精子最好在弱碱性环境最好，所以ph值要求在7.2-8.0，如果偏酸性的朋友，就得少吃肥腻的，内脏，肉食也适当减少，可以喝点小苏打水。
精子形态完整，但是如果活动率，向前运动不够，也不能怀孕。
这主要有以下几方面影响：
1.1、痰湿淤血重的，饮食不注意，血稠了，血液循环不好，向前运动，活动率肯定就低。
1.2、性格沉闷，压抑，不运动，自己不运动，精子也不运动。
1.3、工作强度太大，或者体质差，长期处于透支状态，就是我们长说的，站着想坐着，坐着想睡着，精子活动率肯定也差。
向前运动低于10，或者精子正常不到1%，我们建议再做个精子碎片率分析，看看染色体有异常没。
有些检查是没必要做的，比如说精索静脉曲张的检查，久坐的，下肢血液不循环，精索静脉就曲张，导致睾丸温度过高，出现畸形。这方面我们中医把脉都可以判断，完全没必要去做检查。
3、平时需要注意的地方
①人体问题37度左右，睾丸温度只有35度左右，当睾丸温度上升2.8度左右，精子就会出现畸形坏死。所以有精子形态不正常的，不要穿牛仔裤，翘二郎腿，穿太紧内裤，久坐，桑拿，洗太热的热水澡，高温作业，都是影响生育的。
②手机的辐射，汽油里面的的苯都可以引起精子畸形。
③熬夜，抽烟，喝酒等非常容易影响精子。
女性检查：
女性方面，最多也只要求做4个检查
1、月经第2-4天查激素六项
2、月经干净后第二天，阴道b超
3、排卵后第二天的孕酮
4、排卵后第7-9天的子宫内膜容受性b超，或者子宫动脉血流b超。
有些检查，通过中医的诊断就可以判断，比如，抗体异常的，都有肾虚，湿热，淤血，三方面都有，才能引起免疫性不孕，如果治疗好一方面，抗体问题就不严重了。
输卵管堵塞与否，也可以通过把脉判断，用中药灌肠效果非常好。
卵泡没问题，精子质量没问题，输卵管没问题，那么形成胚胎就基本上没问题，相当于一颗优秀的种子，种子没问题。
如果子宫环境没问题，相当于种庄稼的环境没问题。再加上女方激素正常，身体也正常，相当于种庄稼后，阳光雨露充足，按时施肥，难到还不能种出好庄稼？也就是说，这些都正常了，基本上生育就不影响。
饮食上有什么需要注意的呢？
健康饮食就是要均衡，避免高脂肪，高糖的食物
高糖过量，容易导致妊娠糖尿病。
过于的高脂肪，对男性容易血粘度大，精子活动率，向前运动降低。
对女性，子宫内膜容易过厚，昨天上午上门诊就遇到一个，家里怕她营养不够，天天炖鸡，内膜双层1.8厘米了，结果试管婴儿没着床，内膜厚度超过1.4厘米就不容易着床。
8点前吃早餐，7-9点胃经，9-11点脾经；
晚上23点前必须睡眠；
晚上23点-凌晨1点是身体的造血时间；
凌晨1-3点是肝脏解*修复时间，合理补充矿物质和微量元素。
可以适当多吃的：
出现缺锌导致的少精、畸精，建议可以适当多吃贝壳类、海产品、谷类胚芽，芝麻等；
出现缺硒导致的弱精，活动率下降，可以适当多吃海带，墨鱼，虾，紫菜等；
另外，海带，紫菜含胶质能促体内放射性物质随大便排出体外，可以减少放射性疾病的发生。
但是这些海产品，包括肉食，鸡蛋，过量了也会导致酸性体质，对怀孕不利。
豆芽-含多重维生素，可以消除体内的致畸物质。
韭菜-含挥发油，纤维素等成分，醋纤维可助吸烟饮酒引起的*素排出体外，促进性激素生成。
叶酸，备孕-怀孕三个月。每天0.4毫克。但是生育过神经管畸形的孩子，或者直系亲属有神经管畸形的，每天5毫克。
建议少吃的：
少吃维A或鱼肝油，过量对宝宝不好。
含汞金属的鱼-鲨鱼，旗鱼，金枪鱼，过量对胎儿神经系统有害。
花生及制品--有哮喘，湿疹等过敏家族史，或者已经生育宝宝有这类病史的，备孕时候要避免吃，不然新生的宝宝也有可能。
咖啡，咖啡因在一定程度上可以改变女性体内雌，孕激素比例，同事还会间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育。
胡萝卜，少吃有益，胡萝卜素大量摄入后，会影响卵巢排卵，甚至闭经。有助于避孕。
大蒜，过量会杀精，男性少吃。
罐头类，腌制食物，菠菜这些也少吃。
木瓜，木瓜蛋白酶与孕酮相互作用，起避孕作用。
意外怀孕该怎么办？
除开家庭因素，如果双方身体健康，先抽血查孕检三项正常，怀孕三十天b超检查孕囊正常，说明宝宝发育健康，只需要正常产检就可以，保证宝宝健康无缺陷，可以正常生育，没有做好准备要生育的除外。
如果是以下情况，就得慎重考虑。
一，服用了避孕药。
服用了避孕药的，最好半年后生育，此类大量激素会抑制卵巢排卵，对女性肝肾功能和卵巢功能都有很大的损害，在体内也容易导致胎儿畸形。最好一年内不超过三次，过量易不孕或孕后流产。
另外得明白，避孕药可以达到99%的避孕效果，还是有1%的几率无效，失败率也不低。
有些按了节育环的也得注意，最好在取环后2-3次正常月经后再怀孕。
二，产后，包括孕后流产的，子宫内膜需要时间修复。
流产后至少半年以上才适合怀孕，同时得查明流产原因。宫外孕也一样，如果输卵管还没有完全疏通，重复宫外孕的几率为15%左右。
剖腹产后一般需要2年的时间，腹部，子宫切口才能完全恢复，过早容易穿孔或破裂。
顺产只需要半年。如果是葡萄胎术后，也得2年再备孕好些。
三，疾病，药物影响，医疗检查的影响。
x线检查-孕前三个月及怀孕后不能做x线检查，主要还是放射致畸的原因，
注射乙肝疫苗，风疹病*疫苗不满三个月，疫苗中的病*会直接影响胎儿，引起发育异常。
有些疾病需要暂缓生育，1，流感，传染性肝炎等急性传染病发作期；2甲亢，高热等疾病突发期也都不适合。
2，严重染色体异常
3，梅*，淋病等性病没治愈的。
4有严重的心，肝，肺等部位慢性病的服药期间，或者长期服用某些都肝肾等有严重影响的药物。
四，生活习惯和环境不注意的也会有影响，严重影响生育的
1，染发，备孕半年内不适合，孕后更不能。染发剂中含一些致癌物质容易导致胎儿畸形。
2，烟酒，男性容易引起精子畸形，女性吸烟饮酒对胎儿早产同样影响。孕前三个月还是忌烟酒。
3，新装修的房子，最好装修后6个月才入住，
甲醛-胎儿畸形，也容易引起产妇难产。
苯吸取过多，容易头晕，恶心，胸闷，乏力，甚至昏迷，长期接触容易慢性中*，导致神经衰弱。入住后也可以放置一些芦荟，吊兰，常青藤。
4，饲养宠物的得注意，长时间的接触容易寄生虫感染人体，比如弓形虫，可通过胎盘感染胎儿，引起失明，癫痫，智力低下，少部分通过接触猪，羊等动物也可能被感染。
5，长期在有辐射，污染大的环境中工作生活的，这等于慢性自杀。严重的会导致胎儿畸形或流产。
另外一些情况也是不适合怀孕的。
比如旅途中受孕，这时候睡眠不好，体力消耗过度，有20%得几率发生先兆流产或早期流产。
同样新婚之夜或者长期熬夜也不适合怀孕。
如果有以上情况，同时孕检宝宝有缺陷或者宫外孕，就得考虑终止妊娠。
怀孕后，尽量有个舒适的环境，心情要舒畅，异常的情绪都能通过胎盘传递给宝宝，对宝宝的成长发育非常不利。必须休息好，营养要跟上，特别是怀孕三个月后，母体营养不够，胎儿肯定也缺营养，影响发育。
最后祝各位备孕妈妈今年都好孕成真！
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